تست ASSR چیست و چه زمانی کاربرد دارد؟
تست ASSRچیست؟
تست ASSR مخفف عبارت Auditory Steady State Response است و یک آزمون شنوایی Objective به شمار می آید، که برای ارزیابی شنوایی نوزادان و کودکان خردسال و یا حتی بزرگسالان توسط متخصصان شنوایی شناس انجام می گیرد.
انجام این آزمایش، محدودیت سنی ندارد و از سطح هوشیاری فرد متأثر نمی گردد. با انجام ASSR می توان بدون نیاز به همکاری فرد، آستانه های شنیداری را در فرکانس های مختلف اندازه گیری کرد، و وضعیت شنوایی فرد را از حد شنوایی طبیعی تا کم شنوایی عمیق، به طور دقیق مشخص نمود.
تست شنوایی ASSR برای بیمار هیچگونه خطری به همراه ندارد؛ از این رو جهت ارزیابی شنوایی نوزادان از آزمون شنوایی سنجی ASSR استفاده میشود که یک نوع تست الکتروفیزیولوژی میباشد.
از جمله مهم ترین کاربردهای تست ASSR می توان به:
- اندازه گیری دقیق آستانه های شنوایی در فرکانس های مختلف
- امکان تنظیم دقیق سمعک و دیگر وسایل کمک شنوایی با تعیین آستانه های شنوایی در سنین نوزادی
- تعیین کاندیداتوری کاشت حلزون در سنین پایین و جلوگیری از اتلاف وقت برای دریافت خدمات توانبخشی مناسب
تفاوت ASSR با ABR در چیست؟
ABR ، رایج ترین پاسخ برانگیخته شنوایی است که به عملکرد عصب و راه های شنوایی ساقه مغز، حساس است.
از این آزمایش، هم برای تعیین حساسیت شنوایی (مانند تعیین آستانه های شنوایی در نوزادان ) و هم برای بررسی عملکرد عصب شنوایی و ساقه مغز ( در موارد آسیب این ناحیه یا وجود ضایعات فضاگیر مانند تومور و در موارد وزوزهای یکطرفه) استفاده می شود.
برخلاف ABR تست ASSRیکی از آزمایش های جدید در حیطه پاسخ های برانگیخته شنوایی است که از قابلیت های منحصر به فردی برخوردار است.
انجام این آزمایش، محدودیت سنی ندارد و از سطح هوشیاری فرد متأثر نمی گردد. با انجام ASSR می توان بدون نیاز به همکاری فرد، آستانه های شنیداری را در فرکانس های مختلف اندازه گیری کرد، و وضعیت شنوایی فرد را از حد شنوایی طبیعی تا کم شنوایی عمیق، به طور دقیق مشخص نمود. نتیجه آزمایش ASSR روی ادیوگرام نمایش داده می شود و تفسیر آن ساده است.

از مهم ترین تفاوت های تست ASSR با تست ABR می توان به:
تست ASSRشبیه به تست ABR است با این تفاوت که به جای آنالیز زمانی از آنالیز فرکانسی استفاده می شود.
محرکات مورد استفاده در این آزمون اصوات مدوله شده از نظر دامنه یا فرکانس یا هر دو می باشد.
تفسیر این تست به صورت آبجکتیو می باشد.
در این تست هر چه میزان کم شنوایی بیشتر باشد، تطابق نتایج با آستانه های رفتاری بیشتر خواهد بود.
توصیه می شود در نوزادان پس از سن ۲ ماهگی از این آزمون جهت تخمین آستانه استفاده گردد. به طور کلی از این آزمون می توان برای غربالگری شنوایی نوزادان و تخمین آستانه شنوایی استفاده نمود.
همچنین با کمک نتایج بدست آمده از تست ASSR می توان نوع سمعک را برای فرد دچار کم شنوایی انتخاب نمود.

تست ASSR چگونه انجام می شود؟
برای انجام تست ASSR، نوزاد و یا کودک باید ساکت و بدون حرکت باشد تا نتایجی که از آزمون بدست می آید، قابل اعتماد و دقیق باشند. برای این منظور عموما از مواد خواب آور و بیهوشی استفاده می شود و آزمون در شرایطی که نوزاد در حالت خواب است، انجام می شود.
نتایج این آزمون، با اندازه گیری فعالیت های مغز در پاسخ به محرکهای صوتی در فرکانسها و شدت های مختلف بدست می آید.
نحوه انجام تست ASSR
در این آزمون سه یا چهار الکترود روی سر مراجع قرار می گیرد که به کمک آن فیدبک ها ثبت می گردد. به این صورت که محرک تون خالص ارایه می گردد و پاسخ از راه دور ثبت می شود. ثبت این پاسخ ها به صورت نموداری می باشد که نشانگر حدود شنوایی فرد می باشد.
